ティッシュエクスパンダーというバッグを入れる手術です。ほとんどの場合、前の手術跡を利用して挿入します。硬膜外麻酔と全身麻酔を併用して施行しますので、十分に日帰りが可能です。
　挿入したティッシュエクスパンダーには注射器で生理食塩水を注入する部分が付いており、生理食塩水を定期的に注入しふくらませることにより皮膚などを伸展させます。

　組織が十分に伸展したのを確認して、ティッシュエクスパンダーをコヒーシブシリコンのインプラントに入れ替える手術を施行します。
　初回手術と同様に硬膜外麻酔と全身麻酔を併用して施行しますので、十分に日帰りが可能です。この手術の時に、初回手術の引きつれや手術痕の修正を同時に行います。